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“小伤大赔”背后的利益黑链条——上海特大虚增伤残等级骗保案追踪

资料来源:新华网

新华社上海7月15日电力问题:“小伤大补偿”背后的黑色利益链上海超大增加残疾等级欺诈保护案例跟踪

新华社记者朱伟

随着普通交通事故的索赔,索赔可以从一千元提高到两千元到一万多元。所有索赔处理似乎都是“合法合规”。这是怎么做到的?

7月15日,上海市公安局召开新闻发布会,披露保险诈骗案的案件,警方近日成功破获了粉碎残疾程度。经过近一年的精心调查,警方连续12起捣毁了“人身伤害和欺骗”的犯罪团伙,并逮捕了125名“人为受伤的黄牛”犯罪嫌疑人,涉案金额近1亿元。

“人为受伤的黄牛”主动多次攻击索赔金额

说到“黄牛”,人们的第一印象是音乐会和热门活动入口处的售票员,“伤害黄牛的人是谁?”

上海市公安局发言人卢敏君警官表示,在处理交通事故时,由于索赔结算涉及许多环节,程序复杂,特殊群体交通事故索赔中介出现在社会。他们熟悉索赔程序,并因事故受到特别伤害。代理人要求收取费用,并从中收取服务费。它通常被称为“人受伤的黄牛”。

“因为残疾补偿和精神抚慰金占了相对较高比例的索赔,金额很大,而且与受伤人员的残疾程度直接相关。因此,一些中介机构通过了诸如伪造识别和“黑心”律师勾结等法律。寻求不正当利益的手段,大大超出了正常主张的范围。“陆敏君说。

2015年8月,当王女士在上海浦东新区骑自行车时,她与一辆小型客车相撞,导致左侧髋臼骨折。乘用车承担主要责任。在王女士访问期间,“一头受伤的黄牛”夏的假冒律师主动采取行动,声称专门处理交通事故索赔,可以为受伤人员提供医疗费用,安排残疾鉴定和索赔。对于保险公司。服务。

在夏某的诱骗下,王女士贪得不便,并签订了交通事故索赔代理协议,规定夏某负责相关事宜,并向王女士颁发了2.5万元保险理赔。回到夏。

最后,夏与中国私人评估办公室负责人张某勾结。后者实际上没有进行残疾鉴定,并对王女士发表了虚假的鉴定意见,构成了10级残疾;如果钱某没有直接与王女士沟通,作为王女士的诉讼代理人,她起诉了司机和保险公司,并提出了伪造的民事诉讼,最终获得了12万元的保险理赔金额。

在另一起案件中,“人员受伤的黄牛”刘某,顾某惊呆了,受伤的余先生将交出事故索赔给他们。刘和顾向齐先生支付了30万元,他们最终通过虚假身份识别和其他方式获得了超过95万元的保险索赔。

“人为受伤的黄牛”,评估师和律师共同组成了一个犯罪产业链

上海市公安局经济调查总队副支队负责人蔡伟表示,通过相关案件不难看出,在虚假增加残疾程度来诈骗保险索赔的情况下,“人为受伤的黄色”牛“,评估师和律师相互勾结。从“发现并获得授权以发布虚假评估提交以完成超额索赔”形成了完整的犯罪链。

据警方调查,“人为受伤的黄牛”长期以来一直在上海的许多医院附近,利用律师事务所或评估办公室的名称与受伤人员交谈,以“帮助伤者提高水平”残疾人,并争取更多的索赔“作为诱饵。在交通事故中欺骗受伤人员签署《事故理赔代理协议》并进行“买断”或“谈判分享”。

据了解,“人为受伤的黄牛”经常通过贿赂医院护理人员和急诊室工作人员在医院中铺设“眼线笔”。一旦出现“合适”的交通事故,相关人员将对“受伤的黄牛”进行通风,并收到100元至500元的“信息费”。

获得代理权后,“人身伤害黄牛”将通知评估员前往“黄牛”办公室,对多名受伤人员进行身份识别。 “黄牛”和评估员将当场匹配相关的人体伤害案件并夸大残疾程度。在某些人身伤害案件中,评估人员甚至可能会发布评估意见,其残疾程度在实际识别时不高。

评估机构发布虚假评估意见后,“人员受伤的黄牛”将代表受伤人员和保险公司协商调解;在调解失败的情况下,“人为受伤的黄牛”委托合作律师提起民事诉讼。事件发生后,“黄牛人身伤害”将根据不正当的利润支付“律师费”。

浦东公安局支队支队支队副警长余宇,警察介绍了:“在很多情况下受伤,很多受伤人员甚至得到了所有索赔的一小部分。”

多管齐下加强司法鉴定和监督,防止“人身伤害和欺诈”

自上海市司法局和银监局合作,上海市公安局经侦总队已于2018年6月成立联合专案组对此案进行调查。该浪潮将于3月29日和5月29日启动。今年。在收集网络的行为中,一举捣毁了12个“人身伤害和欺骗”的犯罪团伙。共逮捕了125名犯罪嫌疑人,涉案金额近1亿元。目前,涉案案件的125名嫌疑人依法具有刑事强制性,案件仍在调查中。有关评估机构已暂停整改。上海市司法局还将根据案件审理启动行政处罚程序。

业内人士分析认为,“人身伤害与诈骗”犯罪团伙可以存在很长时间,主要原因如下:首先,犯罪团伙形成了严格的犯罪链;第二,该团伙使用受伤人员担心,可以得到更多的索赔。第三是相关保险理赔机构缺乏专业调查能力,甚至存在“内心鬼”;第四,有关部门对私人评估机构的监督不严格,使个别机构发布虚假评估意见。

自去年警方提起诉讼以来,上海市司法局针对“人身伤害和欺诈保护”问题采取了一系列措施,包括加强对现有司法鉴定机构技术标准的监督,加强检查为评估师,进行行业整顿和清理。黑羊等。

去年以来,上海市司法局共开展了52个认证机构和720名资格考试评估员,33个司法审判机构被接受,93个评估员被取消。

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